NAD+ inyectable en Colombia: alerta 181-2026 y la evidencia humana

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Qué declaró el Invima sobre el NAD+ inyectable

El 23 de junio de 2026 el Invima publicó la Alerta Sanitaria 181-2026, de la Dirección de Medicamentos y Productos Biológicos. Declara fraudulentos cinco productos promocionados como tratamientos para controlar el peso: tirzepatida inyectable 10 mg, retatrutida 10 mg/mL, una solución de péptido GHK-Cu, una combinación inyectable LIPO-C + B12 y NAD+ 10 mg/mL en solución inyectable¹. Los ofrecían un perfil de Instagram y un enlace de Linktree, y la alerta no indica registro sanitario, titular ni lote¹.

Los motivos son los de siempre en este tipo de alertas. Los productos no están amparados por ningún registro sanitario, no cumplen el Decreto 677 de 1995, no han sido evaluados en calidad, seguridad ni eficacia, y se desconocen su contenido real, su trazabilidad de fabricación y sus condiciones de almacenamiento y transporte¹. El 25 de junio, un comunicado de prensa reunió las alertas 180, 181 y 184-2026. William Saza, coordinador del Grupo de Farmacovigilancia, dijo allí: «Cuando un producto no tiene registro sanitario, se desconoce su composición real»².

Conviene ser precisos sobre lo que el Invima no dijo. El comunicado menciona mareo persistente, presíncope, alteraciones del ciclo menstrual, aumento de peso y cambios en el perfil lipídico, pero los vincula con «algunos» de los productos reportados por ciudadanos, no específicamente con el NAD+². Noticias RCN, por su parte, indica que las reacciones adversas se describen en la alerta 180-2026 y no en la 181¹⁷.

Segunda alerta: el NAD+ en el catálogo de «research chemicals»

En agosto la Alerta 252-2026 volvió sobre el tema. Fue originada en una denuncia y lista 20 productos de una misma marca de péptidos, entre ellos GHK-Cu, tesamorelina, retatrutida, ipamorelina, MOTS-c, NAD+, glutatión, BPC-157 y TB-500³. El Invima sostiene que no aparecen en su base de registros sanitarios bajo ninguna modalidad, que se venden como «research chemicals», suplementos o preparados magistrales y que, con base en el artículo 2 del Decreto 677 de 1995, se consideran fraudulentos³.

Ese artículo define como fraudulento al producto farmacéutico que «no esté amparado con Registro Sanitario», y el artículo 19 exige registro sanitario expedido por la autoridad competente para producir, importar y comercializar un medicamento⁴. Ya analizamos el argumento de fondo en nuestra nota sobre los «research chemicals» y en el caso de las cremas con GHK-Cu.

Qué muestra la evidencia en humanos sobre la terapia intravenosa de NAD+

La alerta resuelve la pregunta legal; la pregunta clínica es otra. Una revisión crítica publicada en marzo de 2026 en Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica evaluó la terapia intravenosa de longevidad con vitaminas, aminoácidos, glutatión y NAD+. Encontró reducciones transitorias de biomarcadores oxidativos y mejoras modestas de la fatiga en series pequeñas, casi siempre en contextos de enfermedad o estética y no en envejecimiento sano; pocos estudios usan biomarcadores validados de envejecimiento como la edad epigenética o la longitud telomérica, y los ensayos controlados con placebo son escasos, de bajo poder o con resultados contradictorios⁵.

El reportaje de NPR del 11 de mayo de 2026 coincide. Señala que no hay datos publicados de estudios humanos bien controlados sobre los NAD+ inyectables y que las sesiones intravenosas en clínicas de bienestar en Estados Unidos cuestan entre 200 y más de 1.000 dólares⁶. Samuel Klein, de la Universidad de Washington en San Luis, resumió: «En roedores y ratones, no en humanos, el NAD+ es milagroso»⁶.

Los ensayos que sí existen son de precursores orales, y sus resultados son mixtos

Casi todo lo que se ha probado en personas es nicotinamida ribósido (NR) o mononucleótido de nicotinamida (NMN) por vía oral, no NAD+ inyectado⁶. Algunos resultados fueron favorables en poblaciones específicas: en mujeres posmenopáusicas con prediabetes y sobrepeso u obesidad, 10 semanas de NMN aumentaron la sensibilidad muscular a la insulina medida con clamp euglucémico⁸. En adultos sanos de mediana edad y mayores, la NR elevó el NAD+ en sangre y fue bien tolerada⁹.

Otros fueron neutros. En 13 personas con sobrepeso u obesidad, seis semanas de NR aumentaron la masa libre de grasa pero no modificaron la sensibilidad a la insulina ni la función mitocondrial¹⁰. En 42 adultos con deterioro cognitivo leve amnésico, 12 semanas de NR duplicaron el NAD+ en sangre sin mejorar la función cognitiva ni el flujo sanguíneo cerebral total¹¹.

El dato más incómodo es de octubre de 2026. El ensayo de fase 3 NOPARK, publicado en JAMA, aleatorizó a 410 pacientes con enfermedad de Parkinson temprana en Noruega a NR 500 mg dos veces al día o placebo durante 52 semanas. El puntaje MDS-UPDRS aumentó 2,45 puntos con NR y disminuyó 0,27 con placebo (diferencia ajustada de 2,72 puntos a favor del placebo; P = 0,02), y la carga de síntomas no motores empeoró más con NR. Los autores concluyen que los resultados no respaldan la NR como tratamiento modificador de la enfermedad⁷.

Las revisiones sistemáticas apuntan en la misma dirección. Una de 2024 sobre NAD+ y NADH como suplementos en ensayos aleatorizados incluyó 10 estudios con 489 participantes y encontró buena tolerancia, con eventos adversos no graves (dolor muscular, fatiga, alteraciones del sueño, cefalea); sus conclusiones favorables se refieren a NADH por vía oral, y los autores piden más investigación¹². Un metaanálisis de 19 ensayos sobre parámetros de síndrome metabólico halló reducción de colesterol total y triglicéridos con precursores de NAD+, sin efecto en los demás desenlaces, con calidad de evidencia entre muy baja y baja¹³. Y un metaanálisis de 2026 sobre NMN oral no encontró aumento de eventos adversos, pero tampoco efectos sobre peso, glucosa en ayunas, HbA1c ni perfil lipídico¹⁴.

Lo que cambia para el médico en Colombia

La alerta pide a las IPS y a los profesionales indicar la suspensión del uso a los pacientes que consuman estos productos, informarles de los riesgos y notificar al Invima la adquisición del producto, con la dirección y el medio de compra que indique el paciente¹. Los establecimientos deben abstenerse de distribuirlos, porque pueden aplicarse medidas sanitarias de seguridad, y los eventos adversos se reportan por VigiFlow o a invimafv@invima.gov.co¹.

Hay también un asunto de contexto. La sueroterapia comercial en Colombia ya tenía fama de zona gris: El Colombiano publicó en abril de 2026 que no hay regulación de los componentes de cada suero y que, según una médica entrevistada, no hay evidencia científica que confirme su efectividad, con precios de 100.000 a 250.000 pesos en Medellín; el artículo no menciona el NAD+¹⁵. Retomamos ese debate en nuestra nota sobre sueroterapia y el marco general en la guía de péptidos para el médico colombiano. La alerta 181 no se refiere a infusiones administradas en clínicas, sino a una presentación inyectable de 10 mg/mL ofrecida por redes sociales; leerla como una prohibición de todo servicio de NAD+ intravenoso iría más allá de su texto¹.